Después de un accidente, es común que las compañías de seguros se comuniquen para solicitar un formulario de autorización médica firmado. Aunque esto puede parecer una parte estándar del proceso de reclamaciones, firmar un formulario de autorización médica demasiado pronto puede afectar negativamente su capacidad para recibir una compensación justa. Veamos las razones clave por las cuales es prudente evitar firmar formularios de autorización médica después de un accidente.
¿Qué es un formulario de autorización médica?
Un formulario de autorización médica es un documento legal que autoriza al destinatario, generalmente la compañía de seguros, a acceder a sus registros médicos. En el contexto de una reclamación por lesiones personales, esta autorización permite que su propia aseguradora o la del conductor responsable recopilen su información médica para evaluar su reclamación por lesiones.
Aunque esto pueda parecer necesario para que un ajustador de seguros valore la gravedad de sus lesiones y los costos relacionados, firmar una autorización demasiado pronto o sin limitaciones puede traer consecuencias no deseadas.
Razones para evitar firmar un formulario de autorización médica después de un accidente
Conceder acceso a historial médico irrelevante
Un formulario de autorización médica estándar suele permitir que la compañía de seguros acceda a todos sus registros médicos, no solo a aquellos relacionados con el accidente automovilístico. Si firma sin limitar la autorización a registros específicos, el asegurador podrá obtener información médica no relacionada, incluso de años anteriores al accidente.
Esto podría incluir registros de condiciones preexistentes, lesiones pasadas o tratamientos médicos no relacionados, los cuales podrían usarse para disminuir el valor de su reclamación, sugiriendo que sus lesiones no fueron únicamente causadas por el accidente.
Riesgo de minimizar su reclamación
Uno de los peligros de firmar una autorización médica después de un accidente es que, una vez que la aseguradora tiene acceso a todo su historial médico, puede intentar restar importancia a la gravedad de sus lesiones. Por ejemplo, si encuentran registros de lesiones o tratamientos previos, podrían argumentar que su condición actual está relacionada con una condición preexistente y no con un accidente reciente.
Esta táctica, conocida como “negación por condición preexistente”, es común en las negociaciones de seguros y puede resultar en un acuerdo reducido o incluso en la negación de su reclamación. Firmar un formulario de autorización médica amplio les proporciona más argumentos para minimizar su compensación.
Comprometer sus derechos de privacidad
Sus registros médicos están protegidos por la Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro de Salud (HIPAA, por sus siglas en inglés), que está diseñada para mantener su información médica privada. Al firmar un formulario de autorización, usted está renunciando efectivamente a algunas de estas protecciones de privacidad, permitiendo que los ajustadores de seguros accedan a información médica sensible.
Este es uno de los riesgos importantes asociados con los formularios de autorización médica después de un accidente. Aunque HIPAA permite compartir información relevante con las aseguradoras, usted no está obligado a liberar todo su historial médico. Proteger su privacidad negándose a firmar un formulario de autorización general puede ayudarle a mantener el control sobre su información médica personal.
¿Cómo las compañías de seguros usan los registros médicos en contra de los reclamantes?
Las compañías de seguros examinan minuciosamente sus registros médicos, buscando cualquier detalle que pueda justificar la reducción de su compensación. Así es como podrían usar sus registros a su favor:
- Destacar condiciones preexistentes: Si encuentran lesiones previas similares a las que usted reclama, pueden argumentar que el accidente solo agravó una condición preexistente y no causó una nueva lesión.
- Cuestionar las decisiones de tratamiento: Las aseguradoras pueden examinar la frecuencia y tipo de tratamientos que ha recibido después del accidente, cuestionando si ciertos tratamientos fueron necesarios o si hubo interrupciones en el tratamiento que podrían indicar lesiones menos graves.
- Poner en duda la gravedad de las lesiones: Al comparar sus registros médicos actuales con los anteriores, las aseguradoras pueden intentar argumentar que sus lesiones no son tan graves como usted afirma.
Cada una de estas tácticas puede reducir finalmente el pago de su reclamación, afectando su capacidad para recibir una compensación adecuada por facturas médicas, pérdida de ingresos y otros daños.
¿Cuándo debería considerar firmar un formulario de autorización médica?
Aunque generalmente se recomienda no firmar un formulario de autorización médica sin una cuidadosa consideración, existen situaciones en las que hacerlo puede ser necesario, pero solo bajo ciertas condiciones:
- Después de obtener representación legal: Los abogados especializados en lesiones personales pueden evaluar la información específica que se solicita y sugerir modificaciones al formulario de autorización. Limitar el alcance del formulario a los registros relevantes para el accidente y establecer un período de tiempo (por ejemplo, restringir los registros a una lesión y un período específicos) puede proteger su privacidad mientras se asegura que el acceso de la compañía de seguros a la información esté controlado.
- Cuando el alcance está limitado: Solicitar un formulario de autorización limitado que solo cubra el tratamiento directamente relacionado con el accidente puede evitar que las aseguradoras accedan a historiales médicos no relacionados. Al especificar la fecha y el tipo de registros liberados, puede mantener un mejor control sobre su información médica.
- Si es necesario para las negociaciones de un acuerdo: En algunos casos, proporcionar registros médicos limitados de los proveedores de atención médica puede ser beneficioso si demuestran la magnitud de sus lesiones y ayudan a avanzar en las negociaciones. Sin embargo, esto siempre debe hacerse con asesoría legal para evitar compartir información innecesaria.
Pasos a seguir en lugar de firmar un formulario de autorización médica
Si le piden que firme un formulario de autorización médica, considere tomar las siguientes medidas para protegerse:
- Consulte a un abogado especializado en lesiones personales: Un abogado con experiencia puede encargarse del proceso de reclamaciones en su nombre, comunicarse con la compañía de seguros y determinar cuáles registros médicos son relevantes. Los abogados son expertos en negociar con aseguradoras y pueden asegurarse de que solo se divulgue la información necesaria.
- Reúna la documentación médica relevante: En lugar de firmar una autorización general, puede recopilar solo los registros médicos directamente relacionados con el accidente. Presentar documentación específica en vez de otorgar acceso completo puede evitar que la compañía de seguros del conductor responsable acceda a información médica no relacionada.
- Negocie con la aseguradora: Si la aseguradora insiste en tener acceso a sus registros médicos, usted o su abogado pueden negociar los términos. Un formulario de autorización limitado que especifique qué información puede ser cedida y con qué propósito puede ayudar a prevenir el uso indebido de su información médica personal.
- Documente todas las interacciones con la aseguradora: Mantenga registros de toda comunicación con la compañía de seguros, incluyendo correos electrónicos, cartas y conversaciones telefónicas. Esta documentación puede ser útil si surgen disputas sobre el manejo de su reclamación.
Posibles consecuencias de firmar un formulario de autorización médica sin representación legal
Firmar un formulario de autorización médica sin comprender sus implicaciones puede ocasionar varios problemas:
- Ofertas de acuerdo reducidas: Al tener acceso a un historial médico extenso, las aseguradoras pueden ofrecer acuerdos más bajos basándose en condiciones preexistentes o registros médicos no relacionados, argumentando que estos disminuyen el impacto del accidente en su salud.
- Ofertas de acuerdo reducidas: Al tener acceso a un historial médico extenso, las aseguradoras pueden ofrecer acuerdos más bajos basándose en condiciones preexistentes o registros médicos no relacionados, argumentando que estos disminuyen el impacto del accidente en su salud.
- Posible violación de la privacidad: Sin restricciones en la autorización, usted está entregando información sensible que podría ser circulada o manejada incorrectamente dentro de la red de la aseguradora, aumentando el riesgo de una violación a su privacidad.
Protegiendo sus derechos después de un accidente
Proteger sus derechos tras un accidente implica manejar cuidadosamente la divulgación de información médica. Evitar revelaciones prematuras y amplias le permite mantener el control sobre su reclamación y aumenta sus posibilidades de obtener una compensación justa. Siempre considere consultar a un abogado especializado en lesiones personales que pueda guiarlo durante el proceso legal, asegurar que solo se divulguen los registros pertinentes y negociar en su nombre para evitar que la aseguradora use información médica no relacionada para reducir o negar su reclamación.
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